Prévenir les troubles orthophoniques

Mon objectif, en vous proposant ce site, n'est pas de faire seulement de l'orthophonie, mais aussi  la prévention des troubles orthophoniques, autant que faire se peut.

Orthophoniste depuis 1988, je suis aujourd'hui convaincue que l'on doit et que l'on peut faire mieux que rééduquer, c'est-à-dire intervenir après l'apparition des troubles (ce qui s'avère assez frustrant pour moi).

Avec votre aide, nous pouvons éviter certaines difficultés auxquelles sont confrontés les enfants. Cela passe par une éducation très précoce (dès la grossesse) qui favorisera la construction des meilleurs éléments permettant une bonne assise des fonctions intellectuelles, dans un environnement sain et serein, propice aux apprentissages.

L'enfant n'est jamais seul en cause, et se développe dans un environnement familial qui a son histoire médicale, psychologique et éducative.

C'est pourquoi la seule rééducation ne peut suffire à régler tous les troubles, et l'implication des parents et des intervenants autour de l'enfant (mais aussi les modalités de cette implication) sera aussi importante que l'implication de l'enfant lui-même.

J'ai une pratique  inspirée de la méthode HANEN au Canada, qui implique fortement les parents dans le processus de la rééducation, surtout dans un premier temps. Ensuite, on peut (on doit, même) passer à un autre degré d'autonomie, sachant que les parents savent aussi quoi faire à la maison.

Vous devenez donc les acteurs principaux de votre rééducation.

Tout ceci vise à accélérer les prises en charge et à amener de la joie là où il y a stress, inquiétude, anxiété, angoisse et tous les troubles accessoires à cela...

Je vais toutefois vous indiquer dans les lignes suivantes les différentes compétences des orthophonistes (ce qu'il est possible de faire, bien qu'avec l'expérience, chaque orthophoniste se spécialise plus ou moins dans certains actes plus que d'autres; par exemple, moi, j'aime particulièrement les rééducations vocales car c'est une rééducation qui touche également le domaine de la relaxation et de la thérapie ) :

Les compétences des Orthophonistes

Décret no 2002-721 du 2 mai 2002 relatif aux actes professionnels et à l'exercice de la profession d'orthophoniste

J.O. Numéro 104 du 4 Mai 2002 page 8339 NOR : MESH0221490D

Le Premier ministre,
Sur le rapport de la ministre de l'emploi et de la solidarité,
Vu le code de la santé publique, notamment les articles L. 4161-1, L. 4341-1 et L. 4381-2 ;
Vu le décret no 65-240 du 25 mars 1965 portant règlement d'administration publique et réglementant les professions d'orthophoniste et d'orthoptiste ;
Vu l'avis de l'Académie nationale de médecine en date du 8 janvier 2002 ;
Le Conseil d'Etat (section sociale) entendu,
Décrète :

Art. 1er. - L'orthophonie consiste :
- à prévenir, à évaluer et à prendre en charge, aussi précocement que possible, par des actes de rééducation constituant un traitement, les troubles de la voix, de l'articulation, de la parole, ainsi que les troubles associés à la compréhension du langage oral et écrit et à son expression ;
- à dispenser l'apprentissage d'autres formes de communication non verbale permettant de compléter ou de suppléer ces fonctions.

Art. 2. - Dans le cadre de la prescription médicale, l'orthophoniste établit un bilan qui comprend le diagnostic orthophonique, les objectifs et le plan de soins. Le compte rendu de ce bilan est communiqué au médecin prescripteur accompagné de toute information en possession de l'orthophoniste et de tout avis susceptible d'être utile au médecin pour l'établissement du diagnostic médical, pour l'éclairer sur l'aspect technique de la rééducation envisagée et lui permettre l'adaptation du traitement en fonction de l'état de santé de la personne et de son évolution.

Art. 3. - L'orthophoniste est habilité à accomplir les actes suivants :
1. Dans le domaine des anomalies de l'expression orale ou écrite :
- la rééducation des fonctions du langage chez le jeune enfant présentant un handicap moteur, sensoriel ou mental ;
- la rééducation des troubles de l'articulation, de la parole ou du langage oral (dysphasies, bégaiements) quelle qu'en soit l'origine ;
- la rééducation des troubles de la phonation liés à une division palatine ou à une incompétence vélo-pharyngée ;
- la rééducation des troubles du langage écrit (dyslexie, dysorthographie, dysgraphie) et des dyscalculies ;
- l'apprentissage des systèmes alternatifs ou augmentatifs de la communication.
2. Dans le domaine des pathologies oto-rhino-laryngologiques :
- la rééducation des troubles vélo-tubo-tympaniques ;
- la rééducation des fonctions oro-faciales entraînant des troubles de l'articulation et de la parole ;
- la rééducation et la conservation de la voix, de la parole et du langage, la démutisation et l'apprentissage de la lecture labiale, y compris dans le cas d'implants cochléaires ou d'autres dispositifs de réhabilitation ou de suppléance de la surdité ;
- la rééducation des troubles de la déglutition (dysphagie, apraxie et dyspraxie bucco-lingo-faciale) ;
- la rééducation des troubles de la voix d'origine organique ou fonctionnelle pouvant justifier l'apprentissage des voix oro-oesophagienne ou trachéo-pharyngienne et de l'utilisation de toute prothèse phonatoire.
3. Dans le domaine des pathologies neurologiques :
- la rééducation des dysarthries et des dysphagies ;
- la rééducation des fonctions du langage oral ou écrit liées à des lésions cérébrales localisées (aphasie, alexie, agnosie, agraphie, acalculie) ;
- le maintien et l'adaptation des fonctions de communication dans les lésions dégénératives du vieillissement cérébral.

Art. 4. - La rééducation orthophonique est accompagnée, en tant que de besoin, de conseils appropriés à l'entourage proche du patient.
L'orthophoniste peut proposer des actions de prévention, d'éducation sanitaire ou de dépistage, les organiser ou y participer. Il peut participer à des actions concernant la formation initiale et continue des orthophonistes et éventuellement d'autres professionnels, la lutte contre l'illettrisme ou la recherche dans le domaine de l'orthophonie.

Art. 5. - Le décret no 83-766 du 24 août 1983 modifié fixant la liste des actes professionnels accomplis par les orthophonistes ainsi que l'article 1er du décret du 25 mars 1965 susvisé sont abrogés.

Art. 6. - La ministre de l'emploi et de la solidarité et le ministre délégué à la santé sont chargés, chacun en ce qui le concerne, de l'exécution du présent décret, qui sera publié au Journal officiel de la République française.

Fait à Paris, le 2 mai 2002.

Lionel Jospin

Par le Premier ministre :

La ministre de l'emploi et de la solidarité,
Elisabeth Guigou

Le ministre délégué à la santé,

Bernard Kouchner

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